توصیه های مهم تغذیه ای بعد از جراحی چاقی

توصیه های مهم تغذیه ای بعد از جراحی چاقی


*حجم معده بعد از جراحی ، در حدود 2 قاشق غذا خوری(30سی سی)  یا حتی کمتر است. حتی اگر بعد از خوردن این حجم از غذا احساس سیری حاصل نشد، بایستی از خوردن میزان غذای بیشتر اجتناب شود.

*به دليل وجود حجم كم معده احساس سيري بيمار در اين مرحله با احساس سيري در گذشته متفاوت است زيرا ممكن است اين احساس پري، بيشتر از اينكه در معده حس شود ، در قفسه سينه احساس شود . برخي بيماران اين احساس را به تنگي،گرفتگی يا سنگيني تشبيه ميكنند.

*ميزان تحمل نسبت به مواد غذايي بين بيماران پس از عمل بسيار متفاوت ميباشد لذا انجام مقایسه توسط بیماران در اینگونه موارد صحیح نمیباشد.

*در هفته هاي اول بعد از عمل گاهی ممكن است بیمار واقعا گرسنه نباشد ولي به صورت كاذب واز نظر رواني احساس گرسنگي كند كه در چنين مواقعي بسيار مهم است غذا مصرف نشود .

*میبایست مطمئن شد حداقل 2000- 1500 سی سی مایع(اعم از آب يا ساير نوشيدنيهاي كم كالري) دریک روز و بین وعده های غذایی نوشیده میشود.البته مايعات مصرفی نبايد خيلي سرد يا گرم باشد. ترجيحا دماي آن در حدود دماي اطاق باشد.( نه خیلی سرد نه گرم )

*جهت جلوگیری از کم آب شدن بدنتان (دهیدراتاسیون) شما نیاز به حداقل حدود 1500تا2000 سی سی (6-8 ليوان) مایعات دارید که میبایست با نوشیدن آب یا دیگر مایعات بدون کالری یا کم کالری آن را در طول روز تامین کنید.

*احساس تشنگي، ادرار غليظ و با بوی بد، سرگیجه،تهوع، بوی بد در دهان علائم کم آبی یا دهیدرتاسیون بوده و این علایم بشما میگوید که به آب بیشتری نیازدارید از طرفی ادرار شفاف و زرد روشن بمعنی دریافت مایعات کافی است.

*موقع نوشیدن مایعات، صاف و راست بنشینید

*هیچگاه مایعات سرد يا گازدار ننوشید.

*ازجویدن آدامس، استفاده از ني و مکیدن آب نباتهای سفت به دليل همراه شدن بلع هوا (هواخوری) و احتمال انسداد پرهیز کنید.

 

*ازغذاهای پرکالری وپركربوهيدرات پرهیز گردد چراکه هم با خروج سریع از معده جديد ، احساس گرسنگی زودتر بسراغ بیمار می اید وهم احتمال افزایش وزن و ایجاد دامپینگ واسهال و…زیاد میشود.

*نوشیدنیهای کافئینه و گاز دار (مثل چای،قهوه یا نوشابه)  نوشیده نشودچون کافئین سبب کاهش جذب آهن و تحریک بخوردن ميان وعده میشود.

*بهتر است تا حداقل 2 ماه اول بعد از عمل از مصرف ادويه جاتي مثل فلفل با غذا پرهيز شود.

*مصرف مشروبات الكلي بعد از عمل جراحي بخاطر كاهش حجم معده و جذب سريع الكل، مي تواند خطرات جدي و مرگبار را بدنبال داشته باشد.

*میتوان به بیماران توصیه نمود هرگاه احساس اضطراب ،خستگی وعصبانیت کردید :

کمی آب بنوشید، مسواک بزنید، قدم بزنید، به دوستتان تلفن بزنید، چیزی بنویسید  ، دوش آب گرم بگیرید، سینما بروید، بازی کنید یا دیگر کارهای مورد علاقه تان را انجام دهيد.

پرهيز از مصرف غذاهاي بسيار شيرين: 

دريافت قند بالا باعث سنگيني و درنتيجه احساس ناخوشايند تهوع مي شود كه گاهي اين احساس با درد شكمي، اسهال و ضعف نيز همراه است. به دليل تغيير ايجاد شده در پاسخ انسولين در نتيجه جراحي انجام شده، به محض دريافت قند بالا مقدار زيادي انسولين توليد مي شود. در اين صورت بيمار بايد دراز كشيده و تا زمان رفع اين حالت از مايعات استفاده نمايد. سپس، برنامه غذايي بايد مجددا” مرور شده و غذاهاي داراي قند بالا از آن حذف شود ( کمتر از 10 گرم قندساده در هر وعده) .در صورت استفاده از هر گونه دارو به صورت مايع، به ويژه آنتي بيوتيك ها، انواع بدون قند داروي مذكور بايد استفاده شود.

آرام خوردن غذا و توقف آن به محض احساس سيري:

بيشتر افراد چاق در خوردن غذا عجله مي كنند و به دليل وجود فاصله زماني ميان كشیدگي ديواره معده و ارسال فرمان سيري از مغز به خوردن غذا ادامه مي دهند؛ در بيماراني كه تحت عمل جراحي قرار گرفته اند، اين روش غذاخوردن به درد يا تهوع منجر مي گردد. اندازه لقمه ها بايد كوچك باشد؛ گوشت را بايد به تكه هاي بسيار كوچك (به اندازه پاك كن سر مداد) تقسيم كرده و هر تكه را 40-30 بار جويد و به محض احساس سيري، خوردن غذا بايد متوقف شود.

 

مصرف زياد مايعات:

با وجود مصرف مقدار كمتر غذا، مقدار مايعات مصرفي بيمار بايد افزايش يابد. در صورت نوشيدن مايعات پيش از شروع غذاخوردن، احساس سيري ايجاد مي شود. بنابراين، از مصرف مايعات نيم ساعت قبل از صرف غذا و يك ساعت پس از آن بايد پرهيز شود. مصرف نوشيدني هاي پركالري مانند الكل تنها باعث افزايش دريافت كالري روزانه مي شود. با توجه به نياز زنان به دريافت كلسيم، مي توان از شير رقيق شده يا ديگر فرآورده هاي لبني (به استثناي آبميوه غیرطبیعی و عصاره ها ) استفاده نمود. استفاده از نوشيدني هاي گازدار مي تواند باعث ايجاد ناراحتي در بيمار شود كه نباید مورد استفاده قرار گيرند.

مصرف غذاي جامد و سالم:

استفاده و بلع غذاهاي نرم ساده تر است اما در پايان روز بيمار ممكن است حجم بيشتري از غذا را مصرف كرده باشد. بيشتر غذاهاي نرم داراي مقادير زيادي چربي يا كربوهيدرات هستند و در صورت استفاده، روند كاهش وزن بيمار نزولي شده يا متوقف مي گردد. درصورت دریافت غذای جامد، ميزان غذاي مصرفي نسبتا كمتر شده و بيمار براي مدت طولاني تري احساس سيري خواهد كرد.