تغذیه بعد از جراحی

« رژيم غذايي بعد از جراحي چاقي »


بعد از ترخيص از بيمارستان شما بايد تا دو هفته فقط و فقط مايعات مصرف كنيد. مايعات بايد ولرم و هم دما با دماي اتاق بوده و آهسته و جرعه جرعه ميل شود.

 
 





·        آب
·        چاي معمولي بسيار كم رنگ يا چاي سبز.
·        دوغ رقيق (ماست كم چرب يا پروبيوتيك كه با كمي عرق نعنا و آب نمك در منزل تهيه شود).
·       آب ميوه طبيعي (آب سيب، آب هويج) كاملا ً صاف شده و يك پيمانه آب ميوه با4 پيمانه آب رقيق شود.
 
 
1.     بتدريج در طي روزهاي پس از ترخيص از بيمارستان با توجه به افزايش تحمل به مايعات، حجم مايعات را به ميزان 2 ليتر در روز افزايش دهيد. ميزان كافي مصرف مايعات براي هيدراسيون بدن را با شفاف بودن ادرار (رنگ زرد روشن) و خشك نبودن زبان كنترل كنيد. اگر رنگ ادرارتان تيره و حجم آن كاهش يافته و بو  مي­دهد و زبانتان خشك شده نشانگر عدم مصرف كافي مايعات بوده و بايد بيشتر بنوشيد.
2.     در طي روز جرعه جرعه و كم كم بنوشيد بطوري كه يك ليوان را در طي يك ساعت مصرف كنيد. از يكباره سر كشيدن و تند آشاميدن بپرهيزيد چرا كه باعث دل درد و تهوع مي­شود.
3.     مايعات شيرين باعث سرگيجه و تعريق و طپش قلب در شما مي­شود، پس استفاده نكنيد.
4.     از مصرف نوشابه­هاي گازدار رژيمي و انرژي­زا ، قهوه و نسكافه اجتناب كنيد چون باعث درد معده و افزايش ريفلاكس معده خواهند شد.
5.     سيگار و قليان حداقل تا 6 ماه بعد از جراحي ممنوع مي­باشد، باعث زخم محل جراحي و خونريزي معده و ريفلاكس معده مي­شوند.
6.     مصرف نوشيدني­هاي حاوي الكل بعد از جراحي بسيار خطرناك بوده و حتي ممكن است باعث شوك و يا مرگ شود.
7.     هرگز مايعات را با ني ننوشيد.
  نمونه رژيم غذايي براي روز اول و دوم پس از جراحي:
8 صبح: 1 فنجان آب ( در صورت تحمل آب ولرم بهتر است).
9 صبح: 1 فنجان چاي كم رنگ با كمي عسل ( نبايد طعم شيرين داشته باشد).
10 صبح: 1 فنجان آب ميوه رقيق شده.
11 صبح: 1 فنجان دوغ رقيق.
12 صبح: 1 فنجان آب.
1 بعد از ظهر: 1 فنجان آب ميوه رقيق شده.
2 بعد از ظهر: 1 فنجان دوغ رقيق.
3 بعد از ظهر: 1 فنجان چاي كمرنگ با كمي عسل.
4 بعد از ظهر: 1 فنجان آب.
5 بعد از ظهر: 1 فنجان آب ميوه رقيق شده.
6 بعد از ظهر: 1 فنجان دوغ رقيق.
7 بعد از ظهر: 1 فنجان آب.
  

·        آب
·        آب ميوه صاف شده كه با ميزان مساوي آب رقيق شده باشد ( آب سيب- آب هويج- آب انگور- آب هندوانه- آب پرتقال- آب نارنگي- آب كرفس).
·        شير كم چرب يا شير سويا يا شير بدون لاكتوز.
·        دوغ خانگي.
·        چاي كمرنگ با كمي عسل.
·        آب گوشت ( گوشت قرمز يا مرغ را باكمي نمك و زردچوبه و ساقه كرفس، هويج، گوجه فرنگي و سيب زميني، پخته و آب آن را صاف كرده ميل كنيد).
·        پودر پروتئين (پيورپروتئين كارن)، ميزان پروتئين لازم در اين مرحله حدود 60 گرم در روز است براي اطمينان از تامين پروتئين روزانه در كنار آب گوشت و مرغ و شير و دوغ بهتر است از پودر پيورپروتئين استفاده نماييد.
  نمونه رژيم غذايي براي روزهاي 14-3 پس از جراحي:
8 صبح: 1 فنجان آب ولرم
9 صبح: 1 فنجان شير كم چرب
10 صبح: 1 فنجان آب ميوه رقيق شده + يك قاشق غذاخوري مكمل پروتئين حل شده در آب.
11 صبح: 1 فنجان دوغ رقيق.
12 صبح: 1 فنجان آب گوشت يا مرغ صاف شده.
1 بعد از ظهر: 1 فنجان آب .
2 بعد از ظهر: 1 فنجان آب ميوه رقيق شده + يك قاشق غذاخوري مكمل پروتئين حل شده در آب.
3 بعد از ظهر: 1 فنجان چاي كمرنگ با كمي عسل.
4 بعد از ظهر: 1 فنجان دوغ رقيق .
5 بعد از ظهر: 1 فنجان آب سبزيجات (كرفس- گوجه فرنگي صاف شده و رقيق شده).
6 بعد از ظهر: 1 فنجان آب گوشت يا مرغ صاف شده .
7 بعد از ظهر: 1 فنجان شير كم چرب يا آب با يك قاشق غذاخوري پودر پروتئين.
  
 
 
از هفته سوم شما مي­توانيد غذاهاي پوره مانند ميل كنيد شامل:
·         پنير كم چرب له شده.
·         ماست كم چرب.
·         فرني يا آرد برنج يا نشاسته با كمي عسل.
·         يك عدد سفيده تخم مرغ آب­پز رنده شده و نرم شده با كمي شير يا ماست كم چرب.
·         پوره سيب زميني يا هويج نرم شده با آب گوشت.
·         سوپ مرغ يا گوشت پوره شده (مرغ يا گوشت را با يك عدد سيب زميني ، هويج و پياز و نمك و زرد چوبه، پخته).
·         ميوه پوست كنده و پخته شده و له شده بدون شكر.
 نكته: بايد مقدار پوره در هر وعده كم باشد ( حدود 2 قاشق غذا خوري سرخالي) و به دفعات 4 تا 6 بار در روز ميل كنيد.
 نمونه دستور غذايي براي هفته سوم پس از جراحي:
صبحانه: 1 فنجان شير كم چرب.
يك ساعت بعد: يك عدد پوره سفيده تخم مرغ.
ساعت 10 صبح: يك فنجان آب.
ساعت 11 صبح: يك فنجان دوغ.
ساعت 12 ظهر: ناهار دو قاشق غذاخوري سوپ ميكس شده.
ميان وعده عصر: يك فنجان شير + پودر پروتئين.
غروب: يك تكيه ميوه پخته شده.
شام: 2 قاشق غذاخوري سوپ ميكس شده.
قبل از خواب: يك فنجان ماست كم چرب+ يك فنجان آب.
نمونه دستور غذايي براي هفته چهارم پس از جراحي:
صبحانه: يك قوطي كبريت پنير+ نصف سفيده تخم مرغ.
ميان وعده 10 صبح: يك فنجان شير + پودر پروتئين.
ناهار: يك فنجان سوپ ميكس شده.
ميان وعده عصر: يك فنجان شير يا آب ميوه + پودر پروتئين.
شام: يك فنجان پوره كدو يا هويج.
قبل از خواب: يك فنجان ماست كم چرب.
 
 
 در اين مرحله نيازي به پوره كردن غذاها نيست ولي بايد غذا كاملاً نرم وپخته و با پشت چنگال كمي له شود. شامل:
·        سوپ  (مرغ و گوشت با كمي برنج ، عدس و سبزيجات ).
·        سوپ ( مرغ وگوشت با كمي جوپرك ، هويج و شير).
·        پنير كم چرب.
·        ماست وشير كم چرب.
·        تخم مرغ آب­پز ( از نصف يك تخم مرغ شروع كنيد).
·        عدسي.
·        حليم بدون روغن با كمي عسل.
·        گوشت يا سينه مرغ چرخ كرده.
·        ماهي كبابي يا آب­پز له شده.
 نمونه دستور غذايي براي هفته 5و6 پس از جراحي:
صبحانه: نصف يك تخم مرغ آب­پز+ يك تكيه پنير كم چرب.
ميان وعده صبح: يك فنجان شير + پودر پروتئين.
ناهار: يك تكيه ماهي كبابي له شده.
ميان وعده عصر: يك فنجان آب كرفس + يك فنجان آب .
شام: يك فنجان سوپ مرغ+  فنجان ماست كم چرب.
قبل از خواب: نصف فنجان شير كم چرب+ يك فنجان آب
 
 شما كم كم آماده مي­شويد تا غذاهاي جامدتر را تحمل كنيد و به برنامه غذايي عادي بازگرديد. شما بايد غذاهاي سالم را انتخاب كنيد مانند پروتئين و سبزيجات، لبنيات كم چرب وميوه و از خوردن تنقلات و غذاهاي آماده ناسالم كه حاوي قند وچربي است و غذاهاي پركالري و سرخ كرده پرهيز نماييد.
 
 1.     آهسته غذا بخوريد و هر لقمه را بخوبي بجويد.
2.     به محض احساس سيري يا پري دست از غذا خوردن بكشيد. اگر به غذا خوردن ادامه دهيد ممكن است دچار درد قفسه سينه و حالت تهوع شويد و به تدريج حجم معده­تان افزايش يافته و مجدداً دچار افزايش وزن  مي­شويد.
3.     از نوشيدن مايعات 30 دقيقه قبل و بعد از غذا و همچنين در حين غذا خوردن بپرهيزيد.
4.     در بين وعده­هاي غذايي به ميزان لازم مايعات مصرف كنيد (2 ليتر در روز).
5.     به منظور كاهش عوارض گوارشي بهتر است از مصرف ادويه و ترشي بپرهيزيد.
6.     از خوردن گوشت­هاي سفت و استيك اجتناب كنيد.
 
نمونه دستور غذايي براي هفته 7 پس از جراحي:
صبحانه: 3-2 قاشق غذاخوري فرني.
ميان وعده صبح: يك فنجان شير+ پودر پروتئين.
ناهار: يك تكيه مرغ آبپز+ چند حلقه سبزيجات پخته (هويج- كدو- گوجه فرنگي).
ميان وعده عصر: يك تكيه ميوه نرم بدون پوست.
شام: يك فنجان عدسي.
قبل از خواب: يك فنجان ماست يا شير كم چرب.
نمونه دستور غذايي براي هفته 8 پس از جراحي:
صبحانه: يك عدد تخم مرغ يا املت با كمي روغن زيتون.
ميان وعده صبح: يك عدد ميوه فصل+ 3 عدد پسته و 3 عدد بادام.
ناهار:  سيخ كباب كوبيده + نصف خيار و يك برش گوجه فرنگي.
ميان وعده عصر: يك ليوان شير يا چاي با يك عدد خرماي نرم بدون پوست.
شام: يك كاسه سوپ.
قبل از خواب: يك كاسه ماست كم چرب با كمي اسفناج پخته له شده.
 


ممنوعيات
قارچ- آناناس – انار- خرمالو- نارگيل- ذرت- پوست سفت ميوه حتي پوست سبز نخود فرنگي- سبزيجات رشته­اي مثل لوبيا سبز حداقل تا 3 ماه- ميوه خشك تا 6 ماه-غذاهاي چرب و سرخ كرده- گوشت­هاي سفت مثل استيك تا 6 ماه- سوسيس و كالباس- غذاهاي كنسروي- قهوه و نسكافه حداقل تا 2 ماه- بيسكوئيت، شيريني، بستني، شكلات، خامه، كره، نوشابه و سس مايونز يا خردل- فلفل- آبميوه هاي صنعتي- پنير پيتزا- چيپس و پفك- برنج و پاستا تا 6 ماه- نون سبوس دار يا تست سبوس بعد از 2 ماه.
 

 دکتر بهنوش محمد علی پور